Carlos E. Negrão
Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina – Universidade de São Paulo
Laboratório de Reabilitação Cardiovascular e Fisiologia do Exercício
Nosso grupo estuda a relação entre atividades físicas e a melhora na saúde, especialmente em relação à síndrome metabólica. A seguir, alguns de nossos focos de pesquisa e a maneira como eles se inter-relacionam.
Síndrome Metabólica (SMet): Pacientes com síndrome metabólica têm alteração no controle quimiorreflexo da atividade nervosa simpática e do padrão respiratório. Dieta e exercício melhoram o padrão de sono em pacientes com síndrome metabólica.
Hipertensão Arterial (HAS): Exercício físico diminui a atividade nervosa simpática, o que está associado à melhora na sensibilidade barorreflexa arterial.
Doença Arterial Coronária (DAC): Exercício físico melhora a modulação autonômica cardíaca e o controle neurovascular em pacientes com infarto agudo do miocárdio. Treinamento de natação restaura os níveis de miRNA-29 (a e c) e previne a expressão de colágeno nas bordas da região infartada, o que pode contribuir para a melhora da função ventricular após infarto do miocárdio.
Insuficiência Cardíaca (IC): A diminuição na atividade nervosa simpática em pacientes com insuficiência cardíaca, submetidos a exercício físico, está relacionada à melhora do controle mecano e metaborreflexo muscular. Biópsias de músculo esquelético mostram que a base molecular para essa melhora são a diminuição da expressão gênica e de proteína da COX2, NF?B e aumento do miRNA146, e ao aumento da expressão de receptores TRPV1 e CB1 músculo esquelético.
A melhora da via ubiquitina proteassoma relacionada à degradação de proteína muscular após o treinamento físico na insuficiência cardíaca depende da redução de angiotensina II muscular, uma vez que a infusão desse peptídeo abole os efeitos do exercício físico na expressão de Atrogina, MURF1 e E3? ligase, e a expressão de proteína ubiquitinada e proteína carbonilada.
O exercício físico diminui a expressão de angiotensina II e receptores AT1 de angiotensina. Além disso, o exercício aumenta a expressão de angiotensina 1-7 e dos receptores Mas no músculo esquelético na presença de insuficiência cardíaca. Hiperativação de NADPH oxidase é uma importante fonte de produção de espécies reativas de oxigênio associada à atrofia muscular em insuficiência cardíaca.
- O exercício físico diminui a atividade nervosa simpática em pacientes com doença cardiovascular. Este é um resultado de grande relevância e implicação clínica, uma vez que a atividade nervosa simpática e o fluxo sanguíneo muscular são preditores independentes de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca. A redução da atividade nervosa simpática está relacionada à melhora da sensibilidade barorreflexa arterial, diminuição da controlemecanorreflexo muscular e aumento na sensibilidade metaborreflexa muscular;
- Dieta e exercício melhoram o padrão de sono em pacientes com síndrome metabólica. A angiotensina II abole a melhora no sistema ubiquitina proteassoma provocado pelo treinamento físico na insuficiência cardíaca.
- Roveda F, Middlekauff HR, Rondon MU, Reis SF, Souza M, Nastari L, Barretto AC, KriegerEM, Negr�o CE. The effects of exercise training on sympathetic neural activation in advanced heart failure: a randomized controlled trial.J Am Coll Cardiol. 2003 Sep3;42(5):854-60.
- Gomes-Santos IL, Fernandes T, Couto GK, Ferreira-Filho JC, Salemi VM, Fernandes FB, Casarini DE, Brum PC, Rossoni LV, de Oliveira EM, Negrao CE. Effects of exercise training oncirculating and skeletal musclerenin-angiotensin system in chronic heart failure rats.PLoSOne. 2014 May 23;9(5):e98012.
- Exercise-Induced Muscle Vasodilatation and Treadmill Exercise Test Responses in Individuals without Overt Heart Disease
- Abnormal muscle vascular responses during exercise in myocardial infarction patients
- Obstructive Sleep Apnea is Associated with Increased Chemoreflex Sensitivity in Patients with Metabolic Syndrome
- Impaired Post Exercise Heart Rate Recovery in Anabolic Steroid Users
- Time delay of barore?ex control and oscillatory pattern of sympathetic activity in patients with metabolic syndrome and obstructive sleep apnea
- Arousals Are Frequent and Associated With Exacerbated Blood Pressure Response in Patients With Primary Hypertension
Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 44 - Cerqueira César
São Paulo - SP, 05403-000